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학술동향

Influence of different durations of electroacupuncture stimulation on skin blood flow and muscle blood volume

최고관리자 92 2024-03-26
1. 배경 및 목적
 전침은 임상과 기초연구에서 널리 활용되고 있음에도 불구하고 아직 전침자극 시간에 대한 표준화가 이루어져 있지 않았다. 또한 사람을 대상으로 서로 다른 전침 자극 시간에 대한 치료효과의 비교연구도 이루어지지 않았다. 만약 전침 자극 시간의 차이가 skin blood flow(SBF) 또는 muscle blood volumes (MBVs)에 영향을 주지 못한다면, 임상에서 특히 혈류량 증가가 주된 치료전략인 경우에는 전침치료 시간을 단축해도 될 것이다. 
 이에 전침자극 시간이 피부 및 근육의 혈류량 변화에 영향을 주는 여부를 확인하고자 본 연구를 설계하였다. 

2.방법
1) 연구 설계 : 비교연구 
2) 연구대상 : 정상건강인
 a. 실험 1 - 시험군 10명 / 대조군 10명
 b. 실험 2 - 시험군 I   : 12명 (5분간 자극)
             시험군 II  : 13명 (10분간 자극)
             시험군 III : 12명 (15분간 자극)
3) Intervention
 - 2 Point 에 1Hz 의 저주파 전침자극을 가함
 - Point : i)  슬개골 상연에서 약 2cm 위 대퇴사두근 부위
           ii) 슬개골 상연과 전하장골극(AIIS) 사이의 중간점
 - 실험 1 : 시험군(전침 자극 15분간) / 대조군(전침자극을 하지 않음)
 - 실험 2 : 시험군I (5분 자극) / 시험군 II (10분 자극) / 시험군 III (15분간 자극) cf. 대조군없음
4) Outcome measure
 a. 근혈류량(muscle blood volume; MBV): Near-infrared spectroscopy를 이용하여 측정 
 b. 피부혈류량(skin blood flow; SBF) : 레이저 Doppler 신호를 이용하여 측정
5) 통계
 Mixed model Fisher's least significant difference multiple comparison test

3. 결과
1) 실험 1
 시험군과 대조군 사이에 유의한 차이를 보였다(p=0.001). 시험군(전침)에서 muscle blood volumes(MBV)는 전침자극 직후(p=0.045)와 전침자극 5분 후(p=0.005), 10분후(p=0.005)에 모두 치료 전에 비해 유의하게 증가하였다. 전침자극을 하지 않은 대조군에서는 치료 전후에 변화가 관찰되지 않았다. 
2) 실험 2
 시험군 I,II,III 사이에 유의한 차이는 없었다. 세 시험군(5분/10분/15분 자극)에서 모두 전침자극 전에 비해 muscle blood volumes(MBV)가 증가하였으며, skin blood flow(SBF)는 시험군I(5분 자극)과 시험군 II(10분 자극)에서 증가하였다.
 또한, 시험군I(5분 자극)과 시험군 II(10분 자극)에서 자극종료 후 5분부터 30분까지 자극 전에 비해 muscle blood volumes(MBV)이 유의하게 증가하였다. 반면에, 시험군 III(15분 자극)에서는 자극종료 후 25분부터 자극 전에 비해 muscle blood volumes(MBV)의 유의한 증가가 관찰되었다. 

4.고찰
1) 본 연구의 한계점
- 실험설계 상 5분 이내의 매우 짧은 or 15분 이상의 긴 전침자극 시간에 대한 반응의 차이를 볼 수는 없었다.
- 건강한 성인을 연구대상으로 했다는 것과 전침자극의 치료적 효과(통증완화, 정체된 혈류순환 개선 등)를 평가할 수 없었다는 점
2) 본 연구의 의의 
- 건강한 성인에 대한 본 연구결과를 토대로 살펴보면, 
  10분을 초과하여 지속되는 전침 자극은 더이상 혈류를 증가시키지 않는 것으로 보인다.

5. 결론
 대퇴사두근에 대한 저주파 전침자극이 근육의 혈류량을 증가시키며, 임상에서 혈류량 증가를 유도하기 위한 목적으로 전침을 사용할 경우에는 자극 시간은 10분이 가장 적합할 것으로 판단된다.

Influence of different durations of electroacupuncture stimulation on skin blood flow and muscle blood volume(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24389812)