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학술동향

Acupuncture on Yintang Point Decreases Preoperative Anxiety

최고관리자 1246 2024-03-26
1. 연구배경 및 목적
수술 전 불안은 수술을 앞둔 성인 환자의 11%~80%가 경험하는 문제로 마취과 의사들에게 중요한 관심 분야이다. 수술 전 불안은 수술 이후의 불안, 통증, 회복에 있어서도 영향을 미칠 수 있기 때문에 중요하다. 인당혈이 수술 전 불안을 줄여준다는 연구는 여러 차례 진행되었지만, 이침을 이용한 연구를 없었다. 따라서 이침을 인당혈에 적용하여 수술 전 불안의 변화를 관찰하는 것이 이 연구의 목적이다.
 
2. 방법


1) 연구설계: 무작위 배정, 환자-평가자 맹검, 대조군 연구

2) 질환 및 피험자
* Inclusion
- 18~65세 사이 성인
- 전신 또는 국소 마취 수술을 앞둔 환자

* Exclusion
- 정신과적 질환이 있는 자
- 항불안제, 안정제, 향정신성 약물을 복용하는 자 

3) 무작위 배정 : 진짜 침 치료군(26명), 가짜 침 치료군(26명)

4) 맹검 
환자와 평가자 맹검을 시행하였다. 시술자 맹검은 이루어지지 않았다.

5) Intervention
(1)진짜 침 치료군
- 안정 효과가 있는 것으로 알려진 인당혈(눈썹 정중앙)에 20분간 이침(0.22mm*1.5mm, kingli press needle, china)을 사용


(2) 가짜 침 치료군
- 오른쪽 눈썹 외측 끝에서 외측으로 2cm 떨어진 비경혈점에 동일한 이침을 20분간 사용
- 이 point는 불안에 대한 인당혈의 효과를 확인한 연구에서 sham point로 사용된 point

6) 평가
- STAI (State-Trait Anxiety Inventory) : 불안에 대한 주관적인 평가 설문지  State anxiety(STAI-S), Trait anxiety(STAI-T) 각각 20문항으로 구성
- BIS (bispectral index) : 마취환자의 진정(Sedation) 정도를 수치로 나타내주는 감시 장치


3. 결과
- Baseline characteristics의 차이는 없었다.


- 치료 이후 BIS 점수는 유의하게 감소하였다.
- 침 치료군은 이침 적용 이후 유의한 점수 차이를 지속하였으며, 샴침군에서는 유의한 효과가 나타나지 않았다.


- 침 치료군에서 STAI-S 점수가 치료 이후 감소하였으나 STAI-T 점수는 변화가 없었다.
- 샴침군에서는 유의한 변화가 나타나지 않았다.


4. 고찰 및 결론
- 인당혈에 대한 이침 자극은 수술 전 환자의 불안감을 확실하게 줄여주는 것으로 보인다.
- 본 연구에서 BIS, STAI 감소는 환자의 불안이 감소하였다는 것을 증명하며, 수술 전 불안의 감소는 수술 후의 통증, 오심, 구토를 감소시키고 수술 결과나 회복에도 좋은 영향을 미칠 수 있다.
- 본 연구는 인당혈의 불안 감소 효과를 관찰한 다른 연구에 비해 BIS 감소 폭이 현저했으며, 엄지를 사용하여 불안 감소 효과를 관찰한 다른 연구에 비해 뒤처지지 않는 효과를 얻어냈다.
- 인당혈 이침 치료를 수술 전 불안을 감소시키기 위해 사용되는 약물적 치료에 대한 대안이 될 수 있을 것으로 생각된다.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23270318